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cf投注竞猜,血糖空腹好,可以乐观对待吗?

 2020-01-11 17:18:18
[摘要] 仅查空腹血糖一半被漏诊很多人认为只要检查空腹血糖正常就可以高枕无忧,其实不然,大量国内外的研究显示,仅检查空腹血糖可能会有一半左右血糖异常的患者会被漏诊,在糖尿病早期或糖尿病前期阶段,很多人仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能完全正常,因此,对于糖尿病的高危人群,仅筛查空腹血糖是远远不够的,如有条件,应该同时检查空腹血糖和口服75克葡萄糖负荷后的2小时血糖。

cf投注竞猜,血糖空腹好,可以乐观对待吗?

cf投注竞猜,文/北京大学人民医院内分泌科副主任医师、临床医学博士 罗樱樱

按照世界卫生组织(who)1999年的诊断标准,凡是具有糖尿病的典型症状如多饮、多尿、烦渴、体重下降等,再加上任意一次静脉血浆血糖≥11.1mmol/l,或空腹血浆血糖≥7.0mmol/l,或口服糖耐量试验中2小时血浆血糖≥11.1mmol/l即可诊断为糖尿病;症状不典型者,如果经过另一天再次检查证实无误也可诊断为糖尿病。

而按照世界卫生组织(who)1999年的标准,正常人的血糖应该是空腹血糖<6.1mmol/l,同时服75克葡萄糖后2小时血浆血糖<7.8mmol/l。由此可见,在正常血糖水平与糖尿病诊断标准之间尚有一段距离,也就是说,有些人测血糖可能已经超过正常范围,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,状态介于正常人和糖尿病之间,这种情况属于“糖尿病前期”,在体检中经常可以见到。仅查空腹血糖一半被漏诊很多人认为只要检查空腹血糖正常就可以高枕无忧,其实不然,大量国内外的研究显示,仅检查空腹血糖可能会有一半左右血糖异常的患者会被漏诊,在糖尿病早期或糖尿病前期阶段,很多人仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能完全正常,因此,对于糖尿病的高危人群,仅筛查空腹血糖是远远不够的,如有条件,应该同时检查空腹血糖和口服75克葡萄糖负荷后的2小时血糖。

那么,什么人属于糖尿病的高危人群呢?2013年,中华医学会糖尿病学分会组织专家更新了《中国2型糖尿病防治指南》,在该指南中提出,预防糖尿病应该筛查的重点人群包括:

1、年龄≥ 40岁;

2、有糖调节受损史;

3、超重(bmi≥24kg/m2)或肥胖(bmi≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

注:bmi(体质指数)=体重(公斤)/身高(米)2

4、静坐生活方式;

5、一级亲属中有2型糖尿病家族史;

6、有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;

7、高血压[收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg],或正在接受降压治疗;

8、血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)≤0.91mmol/l(≤35mg/dl)、甘油三酯(tg)≥2.22mmol/l(≥200mg/dl)],或正在接受调脂治疗;

9、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;

10、有一过性类固醇糖尿病病史者;

11、多囊卵巢综合征(pcos)患者;

12、长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者;

最准确的“喝糖水的检查”

对于上述糖尿病的高危人群,最为准确地检查是进行口服葡萄糖耐量试验,也就是老百姓俗称的“喝糖水的检查”,这一试验主要用于明确糖尿病或糖尿病前期的诊断,同时还可以了解胰岛细胞分泌胰岛素的能力。具体的做法是:清晨七点到九点间空腹抽血(血糖和胰岛素等),然后喝糖水(75g无水葡萄糖粉溶于300ml温水中),于5分钟内喝完,之后在从喝第一口糖水算起的2个小时时准时留尿并抽血。

由于口服葡萄糖耐量试验容易受到许多因素的影响,为避免这些干扰因素,在进行试验的前三天必须保持正常的饮食,主食的食入量每天保持在三两以上;试验前一天的晚餐要在晚上8点前结束,抽血前至少保证8~10个小时无热量摄入;晚餐内容要清淡,不要食入过多油脂;晚餐后可饮水,但不能再吃任何东西;试验当日不能吃早餐,不能饮茶水和咖啡,可少量饮清水,不能吸烟;检查期间避免剧烈运动,但也无须绝对卧床;试验前停用可能影响结果的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天。

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